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    在美国的外科培训体系里，总住院医是住院医序列的最高阶。

    之后是专培医，再升才是主治医。

    要成为总住院医，通常需要完成至少五年的住院医培训，从PGY-1到PGY-5，每一年都是一道坎。

    PGY-1是实习医。

    做的是最基础的工作：

    写病历、跑检查、给上级递器械。

    每天工作十四到十六个小时，一周六天，偶尔七天。

    年薪六万美金出头，折合时薪还不如快餐店的经理。

    PGY-2开始上手术台，但只能做缝皮、拉钩这类辅助工作。

    PGY-3和PGY-4逐步承担更复杂的手术操作，开始管理下级住院医。

    PGY-5中最优秀的那个才可能成为总住院医。

    而实际上，普通人要花七到八年才能走完这条路。

    因为中间还要插入两到三年的科研时间，否则拿不到好的专科培训名额。

    这就是美国外科培训体系的残酷之处。

    或许当上医生是阶级跨越，但前提是你能熬过去。

    它用时间、手术量和责任级别层层筛选，把一个医学院毕业生磨成一把可以独当一面的手术刀。

    林恩来大都会公立医院不到一年。

    连PGY-1都没做满。

    “代理”两个字是一块遮羞布。

    但权力是真的。

    前任总住院医叫菲利普·沃顿，PGY-5，兢兢业业熬了7年半。

    议长中枪那天晚上他值班。

    他没做错任何事，但他也没做任何事。

    院方需要一个人来承担管理疏忽的责任，沃顿是最合适的人选。

    资历够深，可以承担责任，并且职级够低，不会引起太大震动。

    他被调往社区医疗项目进行“轮转锻炼”。

    听起来体面。

    实际上是发配。

    林恩知道这件事不公平。

    但他也知道，公平从来不是这个世界的运行逻辑。

    “我接受。”他说。

    威尔逊松了一口气。

    人力资源总监递过来一叠文件。

    等林恩签完字，主任终于开口了。

    “还有一件事。”

    他看着林恩，语气客气但生硬。

    “医院新成立了一个VIP医疗专项组。你被调入这个组，主要负责高价值病人的诊疗协调工作。”

    “另外，你还可以在所有外科中自选所属科室，”

    主任补了一句，“行政上挂在哪个科，日常就在哪个科出诊和手术，VIP任务另行安排。”
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